股骨頭壞死

(別名股骨無菌性壞死,股骨缺血性壞死)

股骨頭壞死又稱股骨缺血性壞死、股骨無菌性壞死,主要病因是由于骨的供血不足或中斷引起的退行病變。是骨的有活力的成份(包括骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞)的死亡所引起的病理過程。骨缺血壞死不僅只限于股骨頭,而且由于股骨頭負重,因此在其負重面積上日久會發生節段性的關節面塌陷,最后導致髖關節的退行性病變。

股骨頭壞死屬于中醫學“骨蝕”、“骨痹”、“骨極”。如《素問·長刺節論》中說“病在骨,骨重不可舉,骨髖酸痛,寒氣至,名骨痹。”中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏松,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生后,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本病。

病因

股骨頭壞死的古方中醫病因:

中醫認為疾病的發生原因分為內因和外因,而且兩者是相互作用的,內因是發病的根本,外因通過內因起作用,是人體陰陽失去平衡、氣血運行不暢而生疾病。先天不足、后天失養、勞累、外傷、失治誤治均可引起本病的發生。

1、外傷所致  跌仆閃挫,或遭遇外來暴力打擊,或致筋骨斷裂,或為經脈瘀阻,或關節脫位,都可使髖部氣血運行失暢而瘀阻,經脈不通,骨失所養而為髀樞痹、骨痿。《諸病源候論》謂:“血氣隔絕不能周榮,是也”。髖部受損后,治療不當或復位不良、固定不妥,進一步加重髖部脈絡損傷,瘀血阻滯,或傷五臟氣機而發本病。

2、六淫侵襲  六淫中風寒濕邪最易侵襲人體,其中尤以寒邪為著。寒為陰邪易傷陽氣,寒性凝滯而收引,風寒邪侵襲髖部經絡,氣血不通,出現氣滯血瘀,筋骨失于溫煦,筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現本病。

3、邪毒外襲  外來邪毒侵襲人體,紅腫熱痛,破潰不愈,疼痛攣縮,屈伸不利,久之則發生本病。

4、正氣虛衰  先天之本為腎,腎藏精生髓主骨、肝主筋。脾胃為后天之本,主運化水谷而為氣血生化之源。二者相互影響,若出現脾胃失調不能運化水谷,久之導致肝腎虧虛,髓海空虛,腎不能主骨生髓,骨髓不能充養,肝血不能榮筋導致關節活動不利。股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髖關節先天脫位,均可導致本病。

5 痰濕阻絡 素體肥胖,過食肥甘厚膩,或者長期大量飲酒,致使脾失健運,水濕運化失常,濕困于脾土,久而化熱生痰,且酒乃五谷之精所生,性大熱有毒,長期大量飲酒之人,濕盛熱亦盛。久之導致痰熱互結流注關節,血脈不通筋骨失卻營氣充養,骨髓空而病。

6 藥物濫用 長期服用大量激素,能引起氣虛血滯,傷陰傷陽或脾腎陽虛導致筋骨失養而發病。

股骨頭壞死的西醫病因:

股骨頭壞死的病因多種多樣,比較復雜,常見于以下幾種:

①創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等,創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。②藥物導致股骨頭壞死。大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病。③酒精刺激導致股骨頭壞死。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。④風、寒、濕導致股骨頭壞死。臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。⑤骨質疏松導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。⑥扁平髖導致骨壞死。臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。⑦骨髓異常增生導致骨壞死。表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。⑧骨結核合并骨壞死。表現為結核試驗陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。⑨手術后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發生骨壞死。此外,還有氣壓性、放射性、血液病性疾病也會引發股骨頭壞死。在以上諸多因素中,以局部創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血、變性、壞死。

癥狀

股骨頭壞死的相關癥狀有

股骨頭壞死的常見臨床表現有以下五點:

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。

②關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

③跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

④體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

檢查

股骨頭壞死的臨床常規檢查:

1、髖關節外形體征及運動的范圍檢查:有無紅腫,畸形,股四頭肌及臀大肌有無萎縮,有無跛行步態,有無肌肉萎縮(股四頭肌、及臀大肌)。Allis征(+),單腿獨立試驗(trendelenburg)征(+), Ober試驗(+)。

2、雙下肢長度和周徑的測量。

3、髖關節功能壓痛檢查:做雙下肢的“大轉子叩痛:(+);腹股溝中心區壓痛:(+);內收肌止點壓痛(+)和患肢軸向叩痛(+)。

4.X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
 

股骨頭壞死的各期X線表現:

骨壞死的發生,演變和結局,有其規律性病理過程,即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現不管壞死范圍大小,單發或多發,都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:

Ⅰ期(超微結構變異期):
 X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。

Ⅱ期(有感期):
 X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

Ⅲ期(壞死期):
X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。 

Ⅳ期(致殘期):
?    股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。

鑒別診斷

股骨頭壞死需要與下列疾病鑒別:

一、具有類似X線改變疾病的鑒別診斷

1、中、晚期骨關節炎:當關節間隙輕度變窄,出現軟骨下囊性變時可能會混淆,但其CT表現為硬化并有囊變,MRI改變以低信號為主,可據此鑒別。

2、髖臼發育不良繼發骨關節炎:股骨頭包裹不全,髖臼線在股骨頭外上部,關節間隙變窄、消失,骨硬化、囊變,髖臼對應區出現類似改變,與ONFH容易鑒別。

3、強直性脊柱炎累及髖關節:常見于青少年男性,多為雙側骶髂關節受累,其特點為HLA-B27陽性,股骨頭保持圓形,但關節間隙變窄、消失甚至融合,故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合并ONFH,股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。

4、類風濕關節炎:多見于女性,股骨頭保持圓形,但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵蝕,鑒別不難。

二、股骨頭壞死與具有類似MRI改變疾病的鑒別

1、暫時性骨質疏松癥(ITOH):可見于中年男女性患者,屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權相均勻低信號,T2加權相高信號,范圍可至股骨頸及轉子部,無帶狀低信號,可與ONFH鑒別。此病可在3~6個月內自愈。

2、軟骨下不全骨折:多見于60歲以上老年患者,無明顯外傷史,表現為突然發作的髖部疼痛,不能行走,關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁,MRI的T1及T2加權相顯示軟骨下低信號線,周圍骨髓水腫,T2抑脂相顯示片狀高信號。

3、色素沉著絨毛結節性滑膜炎:多發于膝關節,髖關節受累少見。累及髖關節的特點為:青少年發病,髖部輕中度痛伴有跛行,早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵蝕,關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚,低或中度信號均勻分布。

4、股骨頭挫傷:多見于中年有髖關節外傷史患者,表現為髖部痛及跛行。MRI示位于股骨頭內的T1加權相中等強度信號、T2加權相高信號,內側較多。

5、滑膜疝洼(synovial herniation pit):此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變,MRI示T1加權相低信號、T2加權相高信號的小型圓形病灶,多侵蝕股骨頸上部皮質,通常無癥狀。

并發癥

股骨頭壞死可出現以下常見并發癥:

股骨頭壞死是一個復雜的病理過程,如早期不能得到及時有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關節間隙變窄,最后導致骨關節炎,使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。病人在遭受生理病痛的同時,還要遭受心理創傷的煎熬,也給家庭、單位和社會增添了沉重的負擔。

后遺癥

股骨頭壞死的各期后遺癥:

很多人對在治療股骨頭壞死后會不會留下后遺癥十分關心。其實,出現后遺癥主要是因為在早期沒有發現或者發現后沒有得到及時有效的治療,所以股骨頭壞死的預后和治療時機密切相關。

Ⅰ期的后遺癥

 股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭外形正常或基本正常。

Ⅱ期的后遺癥

股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,關節間隙2mm左右。

Ⅲ期的后遺癥

股骨頭骨質斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質改變,股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,關節間隙狹窄2mm以上或消失。

對于早中期的股骨頭壞死的患者來說,一般在出現后遺癥后,通過古方中醫綜合療法都能治愈或是達到臨床治愈的標準,對于晚期患者,有少數會出現輕度跛行的后遺癥,但是這種跛行癥狀也會在半年或是一年內消失。

分型

根據股骨頭壞死的病因病機,在中醫上一般分為以下幾型:

1、氣滯血瘀型

多見于股骨頸骨折復位不良,或骨折后6~18個月左右骨折雖然愈合,外傷致使髖關節局部氣機不暢,脈絡阻滯筋骨失于濡養,也會發生股骨頭壞死,或見于其它原因引起的股骨頭壞死,凡正氣不虛,氣機凝滯,瘀血阻絡,以疼痛為主的股骨頭缺血壞死均屬此型。

主證:髖部脹痛或刺痛,痛處固定不移,久坐久臥后疼痛加重,適當活動后疼痛減輕,關節屈伸不利,舌質略暗,脈沉濕澀。

兼癥:患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、易疲勞。行走疼痛、或跛行,或功能發生障礙,跛行更加嚴重,行走困難,肌肉明顯萎縮,下肢無力。

2、氣血兩虛型

久病不愈,耗氣傷血,氣血虧虛。見于股骨頭壞死晚期或退行性病,骨性關節炎較嚴重,或見于其它疾病服用激素股骨頭變形較嚴重的,長期功能障礙,機體抵抗力很差,食納不佳,以全身乏力伴有疼痛為主的病例。

主證:髖部鈍痛,或有刺痛,長期功能障礙,跛行,或行動困難,甚則大部份時間臥床,有時疼痛沿大腿內側向膝部放射,休息時疼痛不明顯,活動后加重,病側肌肉萎縮,面色蒼白,唇甲淡白無華,氣短乏力,舌淡苔薄白,脈細弱。

兼癥:腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動無力、或酸痛、易疲勞,下肢無力。

3、肝腎陰虛型
先天稟賦不足或后天失養,肝腎陰虛,多見于先天髖關節發育不良,一般隨著年齡增長逐漸發生股骨頭壞死,常合并骨性關節炎,或髖關節脫位。

主證:髖部疼痛較輕,活動時加重,休息后減輕。患肢肌肉萎縮,自汗或盜汗,健忘失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。

兼癥:長期功能障礙活動困難,過度活動則疼痛加重,病情時重時輕。腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞,或跛行、或功能發生障礙,跛行更加嚴重,明顯感到腿短,肌肉發生萎縮。

4、腎陽虛(兼有血瘀)型

多見于因某種病而使用大量激素者,或其他原因引起的股骨頭壞死。實驗研究證明,長期大量使用激素藥物可導致免疫功能低下,可致腎陽虛。

主證:髖部鈍痛,活動后加重,畏寒肢冷,腰膝酸軟無力,跛行,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡白或淤有點,苔薄白或無苔,脈沉細弦澀。

兼癥:遇熱減輕,遇冷加重,腰痛、或患側臀部疼痛、或患側腹股溝疼痛、或患肢膝關節部疼痛、活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛或跛行,或功能發生障礙,跛行、行走困難、疼痛,肌肉萎縮,下肢無力。

5.陽氣虛弱型(風寒濕邪侵襲)

多見于強直性脊柱炎或類風濕性關節炎伴股骨頭壞死者,以關節變形疼痛,活動受限,僵硬為特點。

主證:疼痛時輕時重,髖關節僵硬不得屈伸,面色淡白,頭昏耳鳴,畏寒,自汗出,腰腿酸軟,小便清長,夜尿多,脈沉細弱,舌質淡,苔薄白。
兼癥:腰背疼痛、或患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛、或跛行,或功能發生障礙,行走困難疼痛,肌肉發生明顯萎縮,下肢無力、畏寒,下蹲困難,外展內收困難。

6、氣虛血瘀型

多見于中老年股骨頸骨折后股骨頭壞死,經過一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨頭壞死中期或晚期患者,正氣虛無力行血,以功能障礙和疼痛為主的病例。

主證:中老年人有股骨頸骨折病史,髖關節疼痛、功能障礙、下蹲困難、或跛行、行走困難、疼痛,肌肉萎縮,下肢無力。面色無華,少氣懶言,舌質暗,苔薄白,脈細弱而澀。

兼癥:患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。

 

股骨頭壞死的分型根據壞死部位的范圍大小和形狀分為六類,具體如下:

(1)股骨頭全部壞死。較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

(2)股骨頭錐(楔)形壞死。最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。

(3)股骨頭頂半月狀壞死。發生率很高,骨壞死發生于股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。

(4)股骨頭灶性骨壞死,是最輕的。這一類型一般不發生股骨頭塌陷。

(5)股骨頭核心性壞死。

(6)非血管性骨壞死。

中醫治療

股骨頭壞死的中醫治療方法:

1、氣滯血瘀型

多見于股骨頸骨折復位不良,或骨折后6~18個月左右骨折雖然愈合,外傷致使髖關節局部氣機不暢,脈絡阻滯筋骨失于濡養,也會發生股骨頭壞死,或見于其它原因引起的股骨頭壞死,凡正氣不虛,氣機凝滯,瘀血阻絡,以疼痛為主的股骨頭缺血壞死均屬此型。

主證:髖部脹痛或刺痛,痛處固定不移,久坐久臥后疼痛加重,適當活動后疼痛減輕,關節屈伸不利,舌質略暗,脈沉濕澀。

兼癥:患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、易疲勞。行走疼痛、或跛行,或功能發生障礙,跛行更加嚴重,行走困難,肌肉明顯萎縮,下肢無力。

法則:行氣活血,祛瘀止痛,血府祛瘀湯加減。

2、氣血兩虛型

久病不愈,耗氣傷血,氣血虧虛。見于股骨頭壞死晚期或退行性病,骨性關節炎較嚴重,或見于其它疾病服用激素股骨頭變形較嚴重的,長期功能障礙,機體抵抗力很差,食納不佳,以全身乏力伴有疼痛為主的病例。

主證:髖部鈍痛,或有刺痛,長期功能障礙,跛行,或行動困難,甚則大部份時間臥床,有時疼痛沿大腿內側向膝部放射,休息時疼痛不明顯,活動后加重,病側肌肉萎縮,面色蒼白,唇甲淡白無華,氣短乏力,舌淡苔薄白,脈細弱。

兼癥:腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動無力、或酸痛、易疲勞,下肢無力。

治則:補氣養血,健脾和胃。

3、肝腎陰虛型

先天稟賦不足或后天失養,肝腎陰虛,多見于先天髖關節發育不良,一般隨著年齡增長逐漸發生股骨頭壞死,常合并骨性關節炎,或髖關節脫位。

主證:髖部疼痛較輕,活動時加重,休息后減輕。患肢肌肉萎縮,自汗或盜汗,健忘失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。

兼癥:長期功能障礙活動困難,過度活動則疼痛加重,病情時重時輕。腰痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞,或跛行、或功能發生障礙,跛行更加嚴重,明顯感到腿短,肌肉發生萎縮。

治則:滋陰補腎,強筋壯骨。

4、腎陽虛(兼有血瘀)型

多見于因某種病而使用大量激素者,或其他原因引起的股骨頭壞死。實驗研究證明,長期大量使用激素藥物可導致免疫功能低下,可致腎陽虛。

主證:髖部鈍痛,活動后加重,畏寒肢冷,腰膝酸軟無力,跛行,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡白或淤有點,苔薄白或無苔,脈沉細弦澀。

兼癥:遇熱減輕,遇冷加重,腰痛、或患側臀部疼痛、或患側腹股溝疼痛、或患肢膝關節部疼痛、活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛或跛行,或功能發生障礙,跛行、行走困難、疼痛,肌肉萎縮,下肢無力。

5.陽氣虛弱型(風寒濕邪侵襲)

多見于強直性脊柱炎或類風濕性關節炎伴股骨頭壞死者,以關節變形疼痛,活動受限,僵硬為特點。

主證:疼痛時輕時重,髖關節僵硬不得屈伸,面色淡白,頭昏耳鳴,畏寒,自汗出,腰腿酸軟,小便清長,夜尿多,脈沉細弱,舌質淡,苔薄白。

兼癥:腰背疼痛、或患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或患肢畏寒、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。行走疼痛、或跛行,或功能發生障礙,行走困難疼痛,肌肉發生明顯萎縮,下肢無力、畏寒,下蹲困難,外展內收困難。

治則:扶正固本,祛濕通絡。

6、氣虛血瘀型

多見于中老年股骨頸骨折后股骨頭壞死,經過一年以上骨折愈合或未愈合及其它原因引起的股骨頭壞死中期或晚期患者,正氣虛無力行血,以功能障礙和疼痛為主的病例。

主證:中老年人有股骨頸骨折病史,髖關節疼痛、功能障礙、下蹲困難、或跛行、行走困難、疼痛,肌肉萎縮,下肢無力。面色無華,少氣懶言,舌質暗,苔薄白,脈細弱而澀。

兼癥:患側臀部疼痛、或患肢膝關節部疼痛、或活動多時無力、或酸痛、易疲勞。

治則:益氣補血,活血化瘀。

預防

股骨頭壞死的功能鍛煉

患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫生都會讓其患肢限制負重,臥床休息。在保守療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年。然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的。功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段。功能鍛煉應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據股骨頭缺血壞死的期、形、髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法。

①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3—4次進行。

②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復。每日300次,分3-4次進行。

③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復。每日100次,分3-4次進行。

④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動作反復。 每日枷次,分3—4次進行。

⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3—4進行。

⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。

禁忌

古方中醫告訴股骨頭壞死患者的飲食宜忌:

宜:牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類、酸奶、魚肝油、富含維生素的果蔬。

忌:高脂肪食物(如牛肉、豬肥肉等)以及過于酸、堿、咸的食物和人工合成的食物、腌漬類食物、油煎油炸食物,食甜味食品,如甜餅、甜點心、糖果、冰激凌、巧克力等,少食胡椒、棘椒,并忌食或少食西紅柿、菠菜、莧菜、茭白、茄子、土豆等,忌飲酒類和碳酸性飲料,少飲濃茶及咖啡,忌食貝殼類、干果、有味精添加劑和防腐劑的食品。

所屬部位

四肢

所屬分科

疑難病 骨傷科
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